L' Embolie Fibro Cartilagineuse
Fibrocartilaginous Embolism ( FCE )
La paralysie des membres... une atteinte qu'a vécu notre cher Zorion à l'approche de son huitième anniversaire.
Ce récit permettra aux personnes qui se trouvent dans la même situation que nous, d'y voir peut-être un peu plus clair et de se sentir moins démunies face à la situation grâce à des conseils pour favoriser la guérison ou au moins faciliter le quotidien (cf. "informations pratiques" en fin de page).
JOUR DE L'ACCIDENT :
En une fin d'après-midi, il courait après sa balle au cours d'une promenade on ne peut plus banale, jusqu'au moment où nous l'avons entendu pousser un cri à nous glacer le sang... On pouvait le voir regarder vers son arrière-train en se tortillant dans tous les sens. Il ne s'est pas relevé. Haletant, tremblant... Nous étions impuissant face à cet accident. Agonisant, paniqué ou les deux à la fois ? Nous ne pouvions pas lui demander... Il cherchait à se relever, en vain. Il luttait alors pour rester assis du mieux qu'il le pouvait : il refusait de se coucher : il voulait se lever... Et c'est là que nous avons découvert avec horreur qu'il avait perdu l'usage de tout son arrière-train. Notre Zorion était paraplégique.
Nous appelons immédiatement un vétérinaire de garde, il nous annonce 2 heures d'attente. Beaucoup trop long mais que faire en ce jour férié, nous avons contacté une clinique ouverte mais le délai est le même. Ne savant pas s'il souffrait ou non, nous avons préféré ne pas le transporter dans cet état. Mais il fallait le ramener chez nous, ce n'était pas une mince affaire. Et si nous aggravions sa situation ? Nous l'avons ramené tant bien que mal en tentant de maintenir sa colonne vertébrale la plus droite possible.
Vers 21 heures, après 2 heures et demi de longue attente, le vétérinaire d'urgence arrive, procède entre autres à un examen neurologique ("absence de proprioception sur les postérieurs et réflexes médullaires normaux") et locomoteur ("non ambulatoire, parésie des postérieurs. Douleur médiodorsale.") et lui fait une injection de cortisone et d'anti-inflammatoire. Il soupçonne une hernie discale et nous répète à maintes reprises que son pronostic est réservé...
Il nous demande de maintenir Zorion immobile toute la nuit... Chose impossible... Et de l'emmener au plus vite le lendemain matin chez un vétérinaire pour faire une radiographie.
Une fois le vétérinaire reparti, les effets de l'injection commençaient à faire effet, Zorion était beaucoup plus calme, dans un état second.
Nous ne pouvions pas attendre les bras croisés que les médicaments perdent leurs effets et qu'il souffre à nouveau. Nous avons donc cherché une clinique qui serait ouverte pour le prendre en charge et gérer sa douleur durant la nuit. En cherchant de façon plus ciblée, afin de trouver des spécialistes en neurologie nous sommes tombés sur le CHV Frégis qui est ouvert 24h/24.
En route pour le CHV Frégis avec un Zorion calmé. Nous arrivons ainsi vers 23 heures, où une vétérinaire nous accueille et procède à nouveau à un examen clinique général. Zorion était extrêmement paniqué, l'effet des médicaments commençait à s'estomper. Elle a noté : "Paraparésie non ambulatoire. Réflexe de retrait incomplet sur le postérieur gauche, absent sur le postérieur droit. Réflexes patellaires normaux. Nociception conservée. Examen des nerfs crâniens normal. Reflexe paniculaire et périnéal conservé."
Pour résumer, en language courant, Zorion avait encore de la sensibilité profonde à la douleur (nociception) : il pleure lorsque la vétérinaire lui pince fort un doigt. Il n'a en revanche plus la perception spatiale de lui-même au niveau des membres postérieurs (proprioception), ce qui fait qu'il ne pose plus ses pattes à plat, coussinets sur le sol. Un chien doit normalement poser automatiquement et immédiatement sa patte à plat dès qu'il ressent une surface dure.
Selon elle, il s'agirait soit d'une hernie discale (qu'il faudra alors opérer, compter 2 600 euros avec le scanner et les frais d'hospitalisation), soit d'une fracture (très peu probable) soit d'une embolie fibro-cartilagineuse. Il a peut-être 50 % de chances de remarcher car il a encore la sensibilité profonde à la douleur mais s'il l'a perd, les chances de guérison tombent alors à 10 % ou moins... Elle était très étonnée qu'il cherchait à se lever (en se mettant assis) au lieu de rester couché juste après l'accident.
La vétérinaire nous explique ensuite qu'elle va garder Zorion à la clinique et gérer sa douleur durant la nuit. Il sera pris en charge demain matin par le neurologue qui le passera au scanner qui permettra de repérer au mieux le lieu de l'éventuelle hernie discale, et nous appellera pour nous dire ce que le scanner aura révélé.
Nous quittons la clinique angoissés même si nous étions soulagés qu'il soit pris en charge pour sa douleur.
JOUR +1 : Le compte-rendu
La nuit fut longue et l'attente du coup de fil encore plus.
Finalement, le docteur vétérinaire neurologue a fait son examen et a écarté l'hernie discale. Il a donc décidé de recourir à une IRM (résonance magnétique lombosacrée) au lieu du scanner. Verdict : il ne s'agissait effectivement pas d'une hernie discale... et nous pouvons le récupérer dans l'après-midi !
La vétérinaire nous explique ensuite qu'elle va garder Zorion à la clinique et gérer sa douleur durant la nuit. Il sera pris en charge demain matin par le neurologue qui le passera au scanner qui permettra de repérer au mieux le lieu de l'éventuelle hernie discale, et nous appellera pour nous dire ce que le scanner aura révélé.
Nous quittons la clinique angoissés même si nous étions soulagés qu'il soit pris en charge pour sa douleur.
JOUR +1 : Le compte-rendu
La nuit fut longue et l'attente du coup de fil encore plus.
Finalement, le docteur vétérinaire neurologue a fait son examen et a écarté l'hernie discale. Il a donc décidé de recourir à une IRM (résonance magnétique lombosacrée) au lieu du scanner. Verdict : il ne s'agissait effectivement pas d'une hernie discale... et nous pouvons le récupérer dans l'après-midi !
Nous partons donc pour la clinique en fin d'après-midi et rencontrons le docteur Laurent Cauzinille, vétérinaire neurologue, diplômé de l'American College of Veterinary Medicine Neurology, et reconnu dans le monde de la neurologie vétérinaire en France et à l'étranger. Il nous montre les différentes images qui sont sorties de l'IRM et nous explique que les disques intervertébraux sont bien en place et que la moelle épinière est en bon état (voir image ci-dessous) :
Sur cette autre image, on peut observer les "coupes" de la moelle :
Il ne s'agit donc pas d'une hernie discale, le vétérinaire "suspecte une myélopathie lombosacrée ou une neuropathie sciatique bilatérale avec persistance de la nociception. Une atteinte vasculaire traumatique (contusion sans fracture / luxation) ou spontanée ( embolie fibrocartilagineuse ) est suspectée. La nociception étant présente (ndrl : Zorion réagit à la douleur profonde), le pronostic reste favorable à plus de 50 % pour une récupération. Cependant, tout déficit persistant au-delà de 6 semaines peut être considéré comme définitif."
Selon lui, si le chien paralysé cherche à se lever c'est un signe positif de guérison future.
Il nous montre deux exercices de physiothérapie à lui faire faire : active (presser sur un doigt pour l'obliger à retirer sa patte) et passive (faire des mouvements de vélo avec chaque patte). Nous devrons également lui donner un médicament pour l'aider à relâcher son sphincter urinaire et l'aider à vidanger sa vessie en augmentant la pression abdominale. Les selles devraient sortir toutes seules. Pour l'alimentation il ne devrait pas y avoir de problème non plus.
Concernant la douleur, le vétérinaire nous explique que Zorion ne souffre pas et que la douleur a dû survenir uniquement au moment de l'accident.
Les causes de l'accident ? Tout ce que nous avons pu obtenir comme réponse est que ça touche surtout les jeunes chiens, vif et turbulents. Zorion a bientôt 8 ans, il n'est pas turbulent à la maison mais lorsqu'il joue, il est très brutal.
Nous sommes donc repartis chez nous. Lorsque nous avons porté Zorion dans la voiture, son regard était terrible... On pouvait y lire son angoisse, son incompréhension et comme une pointe d'irritation.
De retour chez nous, nous avons essayé de lui faire faire ses besoins, rien à faire, il ne se vide pas sa vessie et pas de selles non plus...
Selon lui, si le chien paralysé cherche à se lever c'est un signe positif de guérison future.
Il nous montre deux exercices de physiothérapie à lui faire faire : active (presser sur un doigt pour l'obliger à retirer sa patte) et passive (faire des mouvements de vélo avec chaque patte). Nous devrons également lui donner un médicament pour l'aider à relâcher son sphincter urinaire et l'aider à vidanger sa vessie en augmentant la pression abdominale. Les selles devraient sortir toutes seules. Pour l'alimentation il ne devrait pas y avoir de problème non plus.
Concernant la douleur, le vétérinaire nous explique que Zorion ne souffre pas et que la douleur a dû survenir uniquement au moment de l'accident.
Les causes de l'accident ? Tout ce que nous avons pu obtenir comme réponse est que ça touche surtout les jeunes chiens, vif et turbulents. Zorion a bientôt 8 ans, il n'est pas turbulent à la maison mais lorsqu'il joue, il est très brutal.
Nous sommes donc repartis chez nous. Lorsque nous avons porté Zorion dans la voiture, son regard était terrible... On pouvait y lire son angoisse, son incompréhension et comme une pointe d'irritation.
De retour chez nous, nous avons essayé de lui faire faire ses besoins, rien à faire, il ne se vide pas sa vessie et pas de selles non plus...
JOUR +2 : Une amélioration inattendue
A 8h30, il a enfin réussi à vider sa vessie. Un vrai soulagement.
Autre grande bonne nouvelle : il commence à récupérer son réflexe de proprioception sur le postérieur gauche !! Et on peut maintenant observer un léger mouvement de sa queue.... On est tellement heureux de le voir récupérer aussi vite, si faible soit l'amélioration.
Comme il ne peut pas se lever seul, il faut veiller à le changer de côté, au minimum toutes les 4 heures, lorsqu'il est couché pour éviter les escarres et placer ses jambes de façon allongées. Il faut également veiller à l'hydrater régulièrement (au moins 4 fois par jour). Les exercices de physiothérapie sont importants pour maintenir son tonus.
Sa situation lui est très difficile à accepter, il essaye régulièrement de se lever mais en vain... Il nous fait comprendre sa souffrance en pleurant "à voix basse", à chaque fois c'est votre coeur qui se serre.
Pas évident de le faire "marcher", en soulevant son arrière-train sous ses cuisses tout en étant accroupi et pour lui, c'est très inconfortable de devoir faire ses besoins pendant que nous le tenons !
Nous avons donc cherché un accessoire qui nous faciliterait ses sorties. Et nous avons trouvé des harnais très pratiques que l'on peut acheter en ligne :
Les harnais pour chiens handicapés
Les harnais ci-dessus sont disponibles sur le site de e-commerce Fenril. Nous avons opté pour le modèle de gauche qui nous semblait plus adaptable (nous ne regrettons pas notre choix car il nous permet de soutenir facilement un seul ou les deux côtés). En livraison expresse !
Cf. vidéo en JOUR +6 pour voir son utilisation.
Cf. vidéo en JOUR +6 pour voir son utilisation.
La Physiothérapie
Nous lui faisons ses exercices de physiothérapie mais au fond de nous, on se sent tellement impuissant. On veut pouvoir en faire plus pour l'aider à guérir et à remarcher.
Nous avons donc commencé à chercher des spécialistes qui l'aideraient dans sa rééducation fonctionnelle.
Ostéopathes, vétérinaires, kinésithérapeutes... Nous avons contacté plusieurs personnes mais celle qui nous a paru la plus expérimentée pour ce type de problème a été le docteur Burdisso, vétérinaire physiothérapeute originaire d'Italie qui s'est formée aux Etat-Unis pour la rééducation.
Elle nous a expliqué que l'hydrothérapie serait indispensable pour sa guérison. Elle pratique également la laserthérapie. Ses installations sont détaillées ici. Elle effectue ses séances au même CHV Frégis (à Arcueil dans le 94) où Zorion a été hospitalisé.
Nous avons donc pris rendez-vous pour une séance d'hydrothérapie (cf. JOUR +5). Le CHV Frégis n'étant pas non plus "la porte à côté" (compter une heure hors bouchon sachant que le périphérique parisienne est généralement "plutôt" bouché...), nous prévoyions éventuellement de compléter l'hydrothérapie par des séances d'ostéopathie si cela aurait été nécessaire.
Nous avons donc commencé à chercher des spécialistes qui l'aideraient dans sa rééducation fonctionnelle.
Ostéopathes, vétérinaires, kinésithérapeutes... Nous avons contacté plusieurs personnes mais celle qui nous a paru la plus expérimentée pour ce type de problème a été le docteur Burdisso, vétérinaire physiothérapeute originaire d'Italie qui s'est formée aux Etat-Unis pour la rééducation.
Elle nous a expliqué que l'hydrothérapie serait indispensable pour sa guérison. Elle pratique également la laserthérapie. Ses installations sont détaillées ici. Elle effectue ses séances au même CHV Frégis (à Arcueil dans le 94) où Zorion a été hospitalisé.
Nous avons donc pris rendez-vous pour une séance d'hydrothérapie (cf. JOUR +5). Le CHV Frégis n'étant pas non plus "la porte à côté" (compter une heure hors bouchon sachant que le périphérique parisienne est généralement "plutôt" bouché...), nous prévoyions éventuellement de compléter l'hydrothérapie par des séances d'ostéopathie si cela aurait été nécessaire.
JOUR + 3 & 4 : Pas d'amélioration visible
Nous continuons ses exercices en attendant l'hydrothérapie : on lui chatouille désespérément les coussinets en espérant que ses doigts vont bouger, et ils bougent parfois, à gauche un peu mieux qu'à droite. A chaque fois qu'un doigt bouge ou qu'un muscle se contracte, c'est une petite satisfaction !
Les sorties sanitaires se passent de mieux en mieux mais il n'arrive pas à vider sa vessie aussi souvent qu'on le souhaiterait et le temps qui s'écoule entre deux pipis atteint souvent les 10 heures voire plus et ce, même en journée. C'est donc une frustration supplémentaire pour nous, on a toujours la crainte qu'une infection urinaire survienne. Au niveau de ses postérieurs, nous avons pu observer une légère amélioration sur le postérieur droit qui est par moment contracté au niveau de la cuisse... Cela nous redonne un peu d'espoir quant à la guérison de son postérieur droit. Il commence doucement à "accepter" sa situation, et ne pleure presque plus, en revanche, il cherche toujours à se lever et parvient maintenant à sortir de son panier grâce à ses antérieurs et rampe au sol pour se déplacer de quelques mètres. |
JOUR +5 : Première séance d'hydrothérapie
Ce matin, nous avons pu observer que la queue bouge un peu mieux quand il vient nous dire bonjour au lever. Au programme aujourd'hui : sa première séance d'hydrothérapie.
Le docteur Burdisso refait un examen neurologique et locomoteur. Elle nous explique ce qu'elle propose :
- L'hydrothérapie : le chien rentre dans une sorte "d'aquarium" où se trouve un tapis roulant aquatique inclinable. Le niveau d'eau se règle en fonction du chien qui est attaché à un treuil grâce à un harnais. Indispensable selon le docteur pour la rééducation.
- La laserthérapie, l'ultrasonothérapie : réduction de la douleur, réveil des fibres nerveuses.
Nous avons opté dans un premier temps pour le forfait de 5 séances d'hydrothérapie, il faut compter environ 250 euros pour un petit chien plus le prix d'une consultation-bilan (tarifs en 2014).
Première séance d'hydrothérapie
Cette première séance d'hydrothérapie nous a littéralement bluffés ! Nous n'y croyions pas trop car Zorion ne présentait absolument aucun mouvement de ses postérieurs... Et pourtant ! Grâce à la poussée d'archimède, l'effort musculaire nécessaire pour marcher est réduit. Résultat : son postérieur gauche "remarchait" !! L'hydrothérapie stimule ses muscles inutilisés depuis l'accident et lui réapprend à les utiliser. Quant au postérieur droit, la vétérinaire pense avoir vu un mouvement mais très faible comparé aux progrès sur le gauche.
La docteur n'a aucun doute quant à la guérison de son postérieur gauche, en revanche elle ne peut pas se prononcer sur le droit même si elle a déjà eu un cas "miraculeux" qui a récupéré 1 an après son accident alors que tout portait à croire qu'il ne remarcherait jamais.
Nous avons filmé cette première séance, cliquez simplement sur les photos ou sur les mots "VIDEO" ci-dessous pour visionner les vidéos :
La docteur n'a aucun doute quant à la guérison de son postérieur gauche, en revanche elle ne peut pas se prononcer sur le droit même si elle a déjà eu un cas "miraculeux" qui a récupéré 1 an après son accident alors que tout portait à croire qu'il ne remarcherait jamais.
Nous avons filmé cette première séance, cliquez simplement sur les photos ou sur les mots "VIDEO" ci-dessous pour visionner les vidéos :
Exercices de physiothérapie à faire à la maison
La vétérinaire nous a également donné une liste d'exercices à pratiquer 4 fois par jour :
1) Sur une jambe complètement tendue, presser fort sur chaque doigt en tirant pour forcer le chien à retirer sa jambe (à faire sur chaque doigt, deux fois)
2) Etirer puis plier sous le ventre chaque jambe plusieurs fois 3) Faire du "vélo" avec chaque jambe plusieurs fois 4) Faire du balancier avant/arrière, droite/gauche pour déséquilibrer le chien (on peut également acheter un balance board chez Decathlon par exemple). 5) Marcher 10 minutes si possible sur du sable. Attention : lors de l'utilisation du harnais pour soulever l'arrière-train, il faut que les pattes (protégées) touchent le sol pour l'obliger à chercher à marcher. |
La docteur nous a conseillé d'acheter des chaussettes (chaussettes anti-dérapantes pour bébés) pour protéger le dessus de ses pattes qui traîne au sol. A force de frottements, les tissus endommagés peuvent ne plus retrouver leur sensibilité d'origine. L'autre problème que nous avons rencontré plus tard vient du fait qu'en marchant, il n'arrive pas toujours à lever sa patte assez haut, ce qui fait que les griffes frottent le sol (sur du macadam le frottement est intense) et s'usent tellement vite que la veine se retrouve très vite "à vif" (cf. JOUR +8). Il est donc très important de leur mettre des chaussettes adaptées surtout si votre chien est amené à marcher sur du macadam :
Les chaussettes
Les chaussettes ci-dessus sont disponibles sur le site de e-commerce Fenril. Nous avons opté pour celles de gauches qui sont décrites comme à la fois souples (important pour ne pas contraindre les mouvements), anti-dérapantes et imperméables.
Il existe également des produits (cire, spray, etc) pour réduire les glissements de la patte sur les sols glissants ou l'herbe mouillée.
Il existe également des produits (cire, spray, etc) pour réduire les glissements de la patte sur les sols glissants ou l'herbe mouillée.
Test des chaussettes "Bottines Confort"
Nous avons donc commandé les chaussettes présentées sur la photo de gauche ci-dessus. Mais nous avons malheureusement été déçus parce qu'elles ne répondent pas au besoin de Zorion :
- elles sont très difficiles à serrer et glissent donc très facilement avec le frottement (pour rappel : il s'agit ici d'un usage chez un chien ayant une absence de proprioception qui entraîne un traînage du pied).
- elles ne sont pas ergonomiques (n'ont pas la forme du pied du chien)
- et comme elles ne sont pas vraiment très souples, le pied du chien "paralysé" est contraint dans une position droite au lieu de se plier en marchant
Pour conclure, nous pensons que ces chaussettes qui paraissent malgré tout solides seraient bien pour des chiens sans problème particulier mais elles ne sont pas adaptées aux chiens en voie de guérison de paralysie ayant encore une absence de proprioception.
- elles sont très difficiles à serrer et glissent donc très facilement avec le frottement (pour rappel : il s'agit ici d'un usage chez un chien ayant une absence de proprioception qui entraîne un traînage du pied).
- elles ne sont pas ergonomiques (n'ont pas la forme du pied du chien)
- et comme elles ne sont pas vraiment très souples, le pied du chien "paralysé" est contraint dans une position droite au lieu de se plier en marchant
Pour conclure, nous pensons que ces chaussettes qui paraissent malgré tout solides seraient bien pour des chiens sans problème particulier mais elles ne sont pas adaptées aux chiens en voie de guérison de paralysie ayant encore une absence de proprioception.
A la fin de la séance, elle nous a parlé de chariots orthopédiques servant à la rééducation et nous a montré un exemplaire qu'elle avait sur place pour petit chien. En cherchant sur internet, nous avons trouvé la société qui propose ces chariots :
Le chariot orthopédique de rééducation KERDOG
On ne vit pas tous à proximité de cliniques équipées de salles d'hydrothérapie mais ce n'est pas pour autant que rien n'est possible pour la rééducation de chiens ayant subi une hernie discale ou une embolie fibrocartilagineuse.
Il existe en effet des chariots de rééducations proposés par Sophia Dog : http://www.sophiadog.com L'achat est trop onéreux pour de la rééducation (environ 3 000 euros), c'est pourquoi cette société propose la location de leurs chariots orthopédiques KERDOG. |
JOUR + 6 : Il s'est levé !
Le mouvement de son postérieur gauche pour marcher est de plus en plus prononcé. Nous sommes tellement fiers de notre loulou !
En fin de journée, une amélioration encore plus remarquable : Zorion a réussi à se lever !!!! Une première victoire !!
VIDEO 3
JOUR +7 : Deuxième séance d'hydrothérapie et il remarche !
La deuxième séance d'hydrothérapie lui a permis de renforcer davantage son postérieur gauche mais toujours pas d'amélioration visible sur le droit.
En fin d'après-midi, il a réussi à marcher sur 1 ou 2 mètres !!! Voilà maintenant une semaine que l'accident est survenu et notre Zorion commence déjà à remarcher. C'est un vrai battant ce loulou ! :
VIDEO 4
JOUR +8 : Découragement et les revers de ses progrès
Il se lève donc maintenant seul et parvient à s'hydrater seul, nous lui donnons son repas au sol légèrement surélevé, comme avant, en le maintenant debout. Mais son équilibre n'est pas encore très bon, il tombe très souvent et s'emmêle les pattes, ça nous fait mal au coeur mais il a une telle volonté de remarcher qu'on est fier de lui. Mais maintenant que sa patte gauche a si bien récupérée, on a du mal à accepter que l'autre reste à ce point inerte et ne réagisse pas plus aux exercices de physiothérapie... Moments de désespoir....
Et comme si cela ne suffisait pas, maintenant qu'il marche plus ou moins avec son postérieur gauche, une nouvelle complication : comme il ne lève pas forcément son pied assez haut quand il marche, le frottement est intense au niveau des griffes... Résultat : la griffe s'est tellement usée que la veine qui est "à vif" et saigne.
Voilà à quoi ressemble une chaussette après une courte sortie principalement sur de l'herbe avec des jeux et un peu de macadam :
Les chaussettes sont donc indispensables pour protéger les griffes (et le dessus de la patte si elle traîne au sol). Il est nécessaire qu'elles soient bien résistantes, nous avons commandés à cet effet des chaussettes spéciales pour chiens dont nous parlerons ici de leur solidité une fois reçues (cf. JOUR +5) .
Nous avons essayé les chaussures pour chiens ci-dessous qui sont très résistantes (pas de soucis de frottements) mais qui du coup sont trop rigides et donc inadaptés aux chiens dont la proprioception est totalement absente et/ou qui n'ont pas encore assez de "force" dans les pattes :
Nous avons essayé les chaussures pour chiens ci-dessous qui sont très résistantes (pas de soucis de frottements) mais qui du coup sont trop rigides et donc inadaptés aux chiens dont la proprioception est totalement absente et/ou qui n'ont pas encore assez de "force" dans les pattes :
JOUR +10 : Enfin du progrès sur la droite !
Aujourd'hui nous avons pu constater avec joie que le postérieur droit de Zorion se tient par moment bien droit quand il est debout !! La patte est même parfois bien positionnée (coussinets contre le sol et non les doigts écrasés sur le sol). Enfin un progrès significatif !!
JOUR +13 : Moments de détente
On ne se laisse pas abattre par cette situation, n'est-ce pas Zorion ?
Il n'a en rien pas perdu ses envies de jouer !
VIDEO 5
JOUR +15 : Troisième séance d'hydrothérapie
En cette troisième séance d'hydrothérapie, rien à redire concernant le postérieur gauche qui marche très bien. Mais surprise !! Le postérieur droit montre enfin de réels mouvements !!!!
Pour information, si Zorion pleure autant ce n'est pas parce qu'il a mal mais parce qu'il aimerait sortir nous rejoindre et que la séance le fatigue. Il nous montre ainsi son ral-le-bol et sa frustration.
VIDEO 6
Nous lui avons demandé quelles pourraient être les raisons de cet accident mais cela reste encore obscur. Et nous avons demandé si l'agilité pratiqué lorsqu'il était plus jeune pourrait être une des causes de cet accident. Elle nous a répondu que ça pourrait être lié mais pas nécessairement.
Nous avons recherché plus d'informations sur internet, mais en France, peu d'informations sont disponibles à ce sujet. Aux Etats-Unis en revanche, l'embolie fibrocartilagineuse est un sujet plus traité. Nous sommes tombé sur un site d'élevage d'Irish Wolfhound (Lévrier Irlandais, la plus grande race de chiens) au Danemark qui explique que l'embolie fibro-cartilagineuse peut survenir sur des chiots de 6 semaines ! Ils se questionnent même sur une possible hérédité... Voir l'article ici (en anglais).
Nous avons recherché plus d'informations sur internet, mais en France, peu d'informations sont disponibles à ce sujet. Aux Etats-Unis en revanche, l'embolie fibrocartilagineuse est un sujet plus traité. Nous sommes tombé sur un site d'élevage d'Irish Wolfhound (Lévrier Irlandais, la plus grande race de chiens) au Danemark qui explique que l'embolie fibro-cartilagineuse peut survenir sur des chiots de 6 semaines ! Ils se questionnent même sur une possible hérédité... Voir l'article ici (en anglais).
JOUR +17 : Il ramène son postérieur droit !
Ça y est, Zorion montre des signes de mouvements de son postérieur :
Comme on peut le voir sur la vidéo (et même les photos) ci-dessous, Zorion se sert beaucoup de sa queue comme d'un balancier pour trouver son équilibre. Sa queue lui est indispensable pour s'équilibrer :
Ça y est, Zorion montre des signes de mouvements de son postérieur :
- Il répond de mieux en mieux sur la droite au cours de ses exercices de physiothérapie : lorsque nous faisons "du vélo" avec sa patte droite, elle nous résiste à certains moments.
- Et lors de nos jeux en extérieur, on a même pu constater à notre plus grande joie qu'il ramène maintenant son postérieur droit pour marcher (mais il ne prend pas encore vraiment appui dessus) !!!
Comme on peut le voir sur la vidéo (et même les photos) ci-dessous, Zorion se sert beaucoup de sa queue comme d'un balancier pour trouver son équilibre. Sa queue lui est indispensable pour s'équilibrer :
VIDEO 7
JOUR +18 : Les revers de ses progrès
Zorion arrive maintenant à se tenir et à vider sa vessie tout seul, sans le soutien du harnais.
On joue avec lui (à sa demande bien entendu) à chaque sortie sur de l'herbe, ça l'oblige à utiliser ses muscles même s'il tombe encore souvent. Il ramène de mieux en mieux son postérieur droit dans un mouvement de marche. Et lorsqu'il "court", on voit qu'il se déplace à "cloche-pied" en se propulsant avec son postérieur gauche... Il a pris l'habitude d'être en équilibre sur 3 pattes, mais on espère que tout ça rentrera dans l'ordre. On insiste donc à présent sur les exercices d'équilibre : en le forçant à prendre appui uniquement sur son postérieur droit et en le déséquilibrant pour qu'il bascule du poids à droite.
A la maison, il a trouvé des "points stratégiques" où il peut prendre appui pour mieux tenir debout comme par exemple contre un cadre de porte.
Mais maintenant qu'il ramène à peu près son postérieur droit vers lui, c'est un autre problème qui survient : comme il ne lève pas toujours son pied assez haut et qu'il tape son pied contre le sol (en marchant à "cloche-pied), le frottement est intense au niveau des griffes et non plus au dessus des doigts (comme quand sa patte était totalement paralysée)... C'est le même problème qu'au début de la guérison de son postérieur gauche.
On joue avec lui (à sa demande bien entendu) à chaque sortie sur de l'herbe, ça l'oblige à utiliser ses muscles même s'il tombe encore souvent. Il ramène de mieux en mieux son postérieur droit dans un mouvement de marche. Et lorsqu'il "court", on voit qu'il se déplace à "cloche-pied" en se propulsant avec son postérieur gauche... Il a pris l'habitude d'être en équilibre sur 3 pattes, mais on espère que tout ça rentrera dans l'ordre. On insiste donc à présent sur les exercices d'équilibre : en le forçant à prendre appui uniquement sur son postérieur droit et en le déséquilibrant pour qu'il bascule du poids à droite.
A la maison, il a trouvé des "points stratégiques" où il peut prendre appui pour mieux tenir debout comme par exemple contre un cadre de porte.
Mais maintenant qu'il ramène à peu près son postérieur droit vers lui, c'est un autre problème qui survient : comme il ne lève pas toujours son pied assez haut et qu'il tape son pied contre le sol (en marchant à "cloche-pied), le frottement est intense au niveau des griffes et non plus au dessus des doigts (comme quand sa patte était totalement paralysée)... C'est le même problème qu'au début de la guérison de son postérieur gauche.
JOUR +22 : La suite des complications
Les progrès sur son postérieur droit continuent doucement. Il prend de plus en plus appui sur sa patte mais ne la manie pas encore avec précision, il manque encore de contrôle. Et la proprioception est encore absente.
La mauvaise nouvelle du jour : le bout de la queue douloureux et une vertèbre enflée... Nous craignons une fracture mais seule la consultation demain pourra nous en dire plus.
Nous n'arrivons pas à expliquer cette blessure, nous soupçonnons qu'il soit tombé trop lourdement sur sa queue comme il n'a pas assez de force pour s'en soustraire rapidement ou réduire le choc.
JOUR +23 : Consultation vétérinaire
La vétérinaire a effectué une radio de cette zone pour établir un diagnostique. Le verdict : pas de fracture... Ouf !
Soulagés même si la blessure est tout de même là. Il s'agit donc d'une contusion. Il a reçu une injection d'anti-inflammatoire et nous devrons lui appliquer une crème antibiotique en prévention.
La vétérinaire a effectué une radio de cette zone pour établir un diagnostique. Le verdict : pas de fracture... Ouf !
Soulagés même si la blessure est tout de même là. Il s'agit donc d'une contusion. Il a reçu une injection d'anti-inflammatoire et nous devrons lui appliquer une crème antibiotique en prévention.
JOUR +26 : Quatrième séance d'hydrothérapie
Comme nous l'espérions, cette quatrième séance a été très révélatrice de ses progrès.
Le docteur Burdisso était très surprise de le voir marcher si bien.
VIDEO 8
La proprioception était présente dans l'eau et va donc, d'après le docteur, revenir prochainement hors de l'eau.
Elle pense qu'il va remarcher comme avant mais pourra avoir des déséquilibres par moment.
Elle pense qu'il va remarcher comme avant mais pourra avoir des déséquilibres par moment.
JOUR + 32 : Cinquième séance d'hydrothérapie
En route pour la dernière séance du forfait.
Il marche bien dans l'eau mais Zorion n'engage toujours pas son postérieur droit correctement (il reste en retrait par rapport au gauche) :
En route pour la dernière séance du forfait.
Il marche bien dans l'eau mais Zorion n'engage toujours pas son postérieur droit correctement (il reste en retrait par rapport au gauche) :
VIDEO 9
Nous ne savons pas à ce jour si nous allons reprendre des séances. Le docteur nous dit que ce n'est pas indispensable comme ça l'était avant mais que ça lui ferait du bien.
Les exercices à la maison restent à faire :
- extensions et flexion sous le ventre des postérieurs
- plier poignet, coude et épaules des antérieurs (articulations)
- varier les terrains lors des sorties (herbe, gravier, copeaux de bois, etc)
- utiliser le balance board pour travailler son équilibre
Au moment de monter dans la voiture après la séance, Zorion a essayé de sauter dans le coffre par lui-même... bien évidemment qu'il n'y est pas parvenu et est tombé... situation terrible pour lui, il ne mesure pas sa capacité à utiliser ses membres.
Les exercices à la maison restent à faire :
- extensions et flexion sous le ventre des postérieurs
- plier poignet, coude et épaules des antérieurs (articulations)
- varier les terrains lors des sorties (herbe, gravier, copeaux de bois, etc)
- utiliser le balance board pour travailler son équilibre
Au moment de monter dans la voiture après la séance, Zorion a essayé de sauter dans le coffre par lui-même... bien évidemment qu'il n'y est pas parvenu et est tombé... situation terrible pour lui, il ne mesure pas sa capacité à utiliser ses membres.
De retour à la maison, c'est un repos bien mérité qui nous a réservé une belle surprise : à deux reprises au cours d'un sommeil profond, nous avons pu voir son postérieur droit gigoter franchement.
On remarque cependant que le bout (le pied) ne bouge pas comme à gauche. On espère que ce n'est qu'une question de temps, que les fibres nerveuses saines sont en train de "repousser" et que la proprioception revienne par la même occasion. Il prendrait alors enfin appui correctement sur la droite au lieu de marcher à "cloche-patte"... Patience...
On remarque cependant que le bout (le pied) ne bouge pas comme à gauche. On espère que ce n'est qu'une question de temps, que les fibres nerveuses saines sont en train de "repousser" et que la proprioception revienne par la même occasion. Il prendrait alors enfin appui correctement sur la droite au lieu de marcher à "cloche-patte"... Patience...
VIDEO 10
JOUR + 42 : Le jour fatidique
Pour ceux qui ont suivi toute l'histoire, certains se souviendront que le diagnostic du docteur Cauzinille était le suivant :
" [...] le pronostic reste favorable à plus de 50 % pour une récupération. Cependant, tout déficit persistant au-delà de 6 semaines peut être considéré comme définitif."
Nous sommes arrivés à ces 6 semaines, cette sorte de date "butoir" de guérison tant redoutée. Son postérieur droit est loin d'être guéri : entre son déficit proprioceptif, sa raideur à le faire tomber (son incapacité à commander ses muscles ?) et son manque d'appui sur ce membre qui entraîne la déformation de sa démarche... Qui sait les conséquences sur le long-terme s'il continue à marcher comme ça ? Ses poignets semblent déjà un peu enflés, son dos n'est plus droit du tout.
Il faut bien évidemment rester optimiste, le docteur Burdisso ne parle pas de 6 semaines, mais passé un certain temps, 6 mois, les améliorations sont très peu perceptibles mais elle peuvent encore survenir ! Espérons qu'il ne s'agit que d'une question de temps et que les fibres nerveuses saines sont en train d'étendre leurs ramifications vers les fibres musculaires dénervées suite à l'accident...
" [...] le pronostic reste favorable à plus de 50 % pour une récupération. Cependant, tout déficit persistant au-delà de 6 semaines peut être considéré comme définitif."
Nous sommes arrivés à ces 6 semaines, cette sorte de date "butoir" de guérison tant redoutée. Son postérieur droit est loin d'être guéri : entre son déficit proprioceptif, sa raideur à le faire tomber (son incapacité à commander ses muscles ?) et son manque d'appui sur ce membre qui entraîne la déformation de sa démarche... Qui sait les conséquences sur le long-terme s'il continue à marcher comme ça ? Ses poignets semblent déjà un peu enflés, son dos n'est plus droit du tout.
Il faut bien évidemment rester optimiste, le docteur Burdisso ne parle pas de 6 semaines, mais passé un certain temps, 6 mois, les améliorations sont très peu perceptibles mais elle peuvent encore survenir ! Espérons qu'il ne s'agit que d'une question de temps et que les fibres nerveuses saines sont en train d'étendre leurs ramifications vers les fibres musculaires dénervées suite à l'accident...
JOUR + 54 : Toujours aucune amélioration
Les jours passent, mais Zorion ne montre aucun signe d'amélioration sur son postérieur droit. Raide.
Ses chaussures (les noires Trixie) sont maintenant complètement trouées. Il vide sa vessie sans sembler ressentir quoi que ce soit. Il demande toujours à jouer mais se déplace avec difficulté.
C'est le vrai désespoir par ici.
Ses chaussures (les noires Trixie) sont maintenant complètement trouées. Il vide sa vessie sans sembler ressentir quoi que ce soit. Il demande toujours à jouer mais se déplace avec difficulté.
C'est le vrai désespoir par ici.
JOUR + 58 : Raideur disparue, Proprioception revenue
Depuis deux jours son postérieur n'est plus du tout aussi raide qu'auparavant. On peut maintenant faire ses exercices de "vélo" sans résistance.
La proprioception est même nettement présente mais pas encore tout à fait revenue (voir vidéo).
VIDEO 11
JOUR + 66 : Mieux ou pire ?
Depuis quelques jours, on entend sa patte gauche frotter le sol alors que Zorion contrôlait quasi parfaitement son mouvement jusque-là. Serait-ce dû à la fatigue ?
Ou le scénario plus favorable serait de penser que sa patte droite continue sa guérison et provoque un déséquilibre dans la démarche de Zorion qui avait appris à marcher sur 3 pattes... Possible... Vidéo à l'appui.
VIDEO 12
Réflexions sur le sujet
Certes, chaque cas est différent : certains chiens atteints d'embolie fibro-cartilagineuse récupèrent leur mobilité, avec ou sans rééducation fonctionnelle, au bout de 5 jours (voir vidéo d'un Labrador) ou au bout de plusieurs mois.
Mais j'ai fait le choix de mettre le maximum de chances de mon côté pour aider Zorion à remarcher comme avant.
< Zorion s'est éteint le 2 avril 2021, il aurait eu 15 ans en août... >
Il aura ainsi vécu 7 années après son embolie.
Une étoile fabuleuse a rejoint le paradis des chiens.
Repose en paix.
A jamais dans nos coeurs.
Mais j'ai fait le choix de mettre le maximum de chances de mon côté pour aider Zorion à remarcher comme avant.
< Zorion s'est éteint le 2 avril 2021, il aurait eu 15 ans en août... >
Il aura ainsi vécu 7 années après son embolie.
Une étoile fabuleuse a rejoint le paradis des chiens.
Repose en paix.
A jamais dans nos coeurs.
Informations Pratiques
Où trouver un centre de rééducation (proposant de l'hydrothérapie) ?
- A Alforme au sein de l'Ecole Nationale Vétérinaire d'Alfort (site internet), à Maisons-Afort (94). Téléphone : 01.56.29.20.35
Où se procurer un chariot orthopédique de rééducation ?
Chez Sophia Dog (site internet). Portable M. SCHERTZ Yvan : 06.12.83.14.30
Où acheter des accessoires pour chiens paraplégique ou tétraplégique ?
Chez Fenril (site internet)
Pour en savoir plus sur l'embolie fibrocartilagineuse :
L’embolie fibrocartilagineuse chez le chien : Etude Rétrospective (lien vers l'article) par le Docteur Antoine Dunié-Mérigot, Faculté de médecine vétérinaire de Montréal. Extrait : "L’origine et le mécanisme d’insertion du matériel fibrocartilagineux au sein d’une veine ou d’une artère sont encore mal définis. Le diagnostic d’EFC est le plus souvent un diagnostic d’exclusion des autres causes de myélopathies aiguës." "Les aspects cliniques de 26 chiens suspects d’embolie fibrocartilagineuse (EFC) ont été documentés et confrontés avec les résultats de deux études publiées dans la littérature."
- En région parisienne :
- A Alforme au sein de l'Ecole Nationale Vétérinaire d'Alfort (site internet), à Maisons-Afort (94). Téléphone : 01.56.29.20.35
- Entre Lyon et Bourg-en-Bresse :
- A Strasbourg
- A Nantes
- Dans les Landes :
Où se procurer un chariot orthopédique de rééducation ?
Chez Sophia Dog (site internet). Portable M. SCHERTZ Yvan : 06.12.83.14.30
Où acheter des accessoires pour chiens paraplégique ou tétraplégique ?
Chez Fenril (site internet)
Pour en savoir plus sur l'embolie fibrocartilagineuse :
L’embolie fibrocartilagineuse chez le chien : Etude Rétrospective (lien vers l'article) par le Docteur Antoine Dunié-Mérigot, Faculté de médecine vétérinaire de Montréal. Extrait : "L’origine et le mécanisme d’insertion du matériel fibrocartilagineux au sein d’une veine ou d’une artère sont encore mal définis. Le diagnostic d’EFC est le plus souvent un diagnostic d’exclusion des autres causes de myélopathies aiguës." "Les aspects cliniques de 26 chiens suspects d’embolie fibrocartilagineuse (EFC) ont été documentés et confrontés avec les résultats de deux études publiées dans la littérature."
La Myélopathie Dégénérative
"Une paralysie d'origine génétique évitable grâce à un test ADN."
En effectuant nos recherches sur l'embolie fibro-cartilagineuse, nous avons découvert la Myélopathie Dégénérative (Degenerative Myelopathy - DM), maladie mortelle qui touche un nombre considérable de races dont le Shetland. Voir article sur notre page Santé pour en savoir plus.
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